Лунев Глеб ВалерьевичВрач-кардиолог
Итак, в прошлой статье мы поговорили о контроле за цифрами артериального давления, важности достижения его целевых значений и о серьезных осложнениях артериальной гипертензии. Теперь давайте рассмотрим факторы риска гипертонии, что можно изменить в своем образе жизни для профилактики её возникновения, уменьшения количества гипотензивных препаратов, улучшения прогноза заболевания.
Факторы риска артериальной гипертензии делятся на немодифицируемые и модифицируемые, иначе говоря, которые можно изменить.
К немодифицируемым факторам относятся мужской пол, пожилой возраст, отягощенная по сердечно-сосудистым заболеваниям наследственность. Эти факторы невозможно изменить, но людям с этими факторами необходимо тщательно контролировать свои цифры артериального давления и, при их повышении, сразу обратиться к кардиологу.
1. Курение – важнейший фактор риска АГ, причем как активное, так и пассивное. Табачный дым оказывает прямое повреждающее действие на стенки сердца и сосудов. У курильщиков риск развития инфаркта миокарда и инсульта повышается в 2-4 раза. Поэтому важно полностью отказаться от этой пагубной привычки. Существуют медикаментозные методы избавления от никотиновой зависимости.
2. Злоупотребление алкоголя. Необходимо ограничить потребление алкоголя максимально до 30 мл/сутки в пересчете на чистый этанол. Красное сухое вино предпочтительнее крепких спиртных напитков.
3. Ожирение. Избыточная масса тела в 6 раз повышает риск возникновения артериальной гипертонии. При этом снижение массы тела приводит к снижению цифр артериального давления. Всем пациентам с гипертонией рекомендовано достижение индекса массы тела <25 кг/м2, окружности талии <94 см у мужчин и <80 см у женщин с целью снижения артериального давления и уменьшения сердечно-сосудистого риска.
4. Несбалансированное питание. Необходимо ограничить прием жирной и копченой пищи, кондитерских изделий. Рекомендуется увеличить потребление овощей, фруктов, рыбы, орехов, злаковых, хлеба грубого помола. Употребление соли нужно снизить до 5 г/сут, так как натрий, содержащийся в ней, приводит к задержке жидкости в организме.
5. Дислипидемия. Нарушение липидного обмена увеличивает риск возникновения не только артериальной гипертензии, но и атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта. Поэтому чрезвычайно важен контроль липидного профиля (общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП). Целевые значения вышеперечисленных показателей липидограммы у каждого индивидуальны и зависят не от норм конкретной лаборатории, а от риска сердечно-сосудистых осложнений.
6. Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к уменьшению сердечного выброса, эластичности сосудов и, тем самым, к снижению эффективности работы сердечно-сосудистой системы. Важно поддерживать активный образ жизни: регулярные аэробные физические нагрузки (ходьба, плавание, теннис, езда на велосипеде, катание на лыжах и т.п.) не менее 5 раз в неделю по 30-60 минут.
7. Нарушение сна. Длительно существующий плохой сон увеличивает риск развития неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендован полноценный ночной сон не менее 7 часов. При наличии храпа, остановок дыхания во время сна необходимо обратиться к кардиологу для исключения синдрома обструктивного апноэ сна.
8. Психоэмоциональный стресс – приводит к нарушению нейрогуморальных механизмов регуляции артериального давления. Следует вести правильный образ жизни, ограничить продолжительность рабочего дня, исключить перегрузки на работе, ночные смены.
9. Нарушение углеводного обмена. Сахарный диабет и артериальная гипертензия часто встречаются вместе и взаимно отягощают течение друг друга. Поэтому необходимо контролировать уровень глюкозы крови натощак хотя бы 1 раз в год и при его повышении незамедлительно обращаться к врачу.
Запомните, артериальную гипертонию легче предупредить, чем вылечить. Соблюдение вышеуказанных рекомендаций ощутимо снижает риск возникновения не только гипертензии, но и других сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда и инсульта. Правильный образ жизни – важнейший компонент профилактики и лечения гипертонической болезни!
С заботой о Вас, ваш кардиолог Лунев Глеб Валерьевич.
