Лунев Глеб ВалерьевичВрач-кардиолог
Коронавирусная инфекция, которой переболели мы, наши родные и близкие люди, поражает не только дыхательную систему. В условиях постоянной гипоксии при коронавирусе оказывается очень высокая нагрузка на сердце. Это приводит к возникновению серьезных сердечно-сосудистых осложнений, декомпенсации уже имеющихся у пациентов кардиологических заболеваний.
Также в условиях карантина усиливают свое влияние такие факторы риска, как малоподвижный образ жизни, увеличение массы тела, несбалансированное питание, постоянный стресс, увеличение потребления алкоголя, курение. Всё это приводит к появлению сердечно-сосудистых заболеваний. При этом, в связи со снижением доступности медицинской помощи и страхом обращаться в медицинские учреждения в эпоху пандемии, пациенты не получают своевременную квалифицированную помощь.
Во-первых, коронавирус оказывает влияние на свертывающую систему крови: повышается риск тромбоза сосудов, полостей сердца. Риск тромбообразования также повышается из-за малоподвижного образа жизни в связи с режимом самоизоляции. Именно поэтому при коронавирусной инфекции часто необходимо назначение антикоагулянтной терапии. Прием антикоагулянтов осуществляется строго по назначению врача. Бесконтрольный прием кроверазжижающей терапии может приводить к серьезным геморрагическим осложнениям. Чаще возникают венозные тромбозы (как правило, тромбоз вен нижних конечностей), реже тромбозы артерий, которые могут приводить к возникновению инсульта и инфаркта миокарда. Симптомы тромбоза разнообразны: это могут быть боль и отечность нижних конечностей, появление расширенных сосудов на коже, перемежающаяся хромота, похолодание конечностей, снижение толерантности к физической нагрузке, дискомфорт или давящая боль в области сердца, слабость, утомляемость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек, потемнение в глазах, шаткость походки и многое другое. Тромбоз может и вовсе произойти бессимптомно.
Вторым грозным осложнением коронавирусной инфекции являются нарушения ритма и проводимости сердца. Кроме непосредственного поражения сердца коронавирусом, их возникновению способствует прием препаратов, влияющих на интервал QT (а это большинство антиковидных препаратов). К характерным жалобам относятся: учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, одышка, общая слабость, помутнение в глазах, головокружение, обмороки, чувство страха, боли в области сердца, паузы в работе сердца, неритмичный пульс. Иногда заболевание протекает бессимптомно.
Третье осложнение коронавирусной инфекции – миокардит - воспаление сердечной мышцы, вызванное инфекционным воздействием и сопровождающееся нарушением функции сердца. Заподозрить миокардит можно при возникновении таких жалоб, как: боли в области сердца, общая слабость, утомляемость, снижение толерантности к физическим нагрузкам, одышка, сердцебиение, перебои в работе сердца, потливость, повышение температуры тела, боли в суставах и др. При отсутствии лечения миокардит приводит к дисфункции сердца, развитию сердечной недостаточности, выраженность которой прогрессирующе увеличивается.
И наконец, новая коронавирусная инфекция может приводить к хронической сердечной недостаточности, обусловленной неспецифическим повреждением миокарда. Постоянная гипоксия, системная воспалительная реакция, нарушение микроциркуляции сосудов сердца – всё это приводит к гибели кардиомиоцитов и, соответственно, к недостаточности кровообращения. Характерными жалобами являются одышка, снижение толерантности к физической нагрузке, общая слабость, повышенная утомляемость, головокружение, отеки нижних конечностей, кашель,
сердцебиение, быстрая прибавка массы тела, похолодание конечностей, цианоз (посинение) губ, кожных покровов и др.
Учитывая высокий риск сердечно-сосудистых осложнений после перенесенной COVID-инфекции при возникновении вышеуказанных жалоб ВАЖНО своевременно обратиться к кардиологу для диагностики данных заболеваний и назначения соответствующего лечения.
В нашем центре Вас проконсультирует и даст рекомендации по необходимому обследованию и лечению квалифицированный специалист в этой области – кардиолог Лунев Глеб Валерьевич.
