Приход весны несет с собой не только таянье снега, увеличение светового дня, повышения температуры воздуха за окном и первые подснежники, но и насморк, заложенность носа, слезотечение, зуд век, а порой и приступы затруднённого дыхания и/или высыпания на коже и зуд. Все это симптомы такого заболевания, как поллиноз.
Название болезни происходит от англ. «pollen» – пыльца (сенная лихорадка или пыльцевая аллергия). Поражение дыхательных путей, конъюнктивальной оболочки, кожи и внутренних органов, отмечающихся при этом, обусловлены аллергическим воспалением в тканях вследствие повышенной чувствительности к аллергенам пыльцы растений.
Поллиноз – заболевание не новое, он известно с давних времен. Одно из первых упоминаний о болезни, похожей на поллиноз, относится ко II в. н.э. и связано с целителем Галеном. А известный сегодня термин "сенная лихорадка" появился в 1819 г., когда английский ученый, врач Джон Босток впервые официально сообщил о случае «периодического поражения глаз и груди» и определил это заболевание как «сенную лихорадку», так как причиной его возникновения считал сено.
В настоящее время поллиноз относится к числу самых распространенных аллергических заболеваний. Согласно последним эпидемиологическим исследованиям поллинозами страдает до 30% взрослого населения Земли и примерно 10 % детского.
Согласно исследованиям, примерно половина пациентов имеют сочетанную сенсибилизацию (повышенную чувствительность) к пыльце деревьев и трав. А при поллинозах обусловленных сенсибилизацией к одной группе растений, чаще встречается аллергия к пыльце деревьев (более 80 %).
Развитию заболевание способствует множество факторов, в частности таких, как наследственность по атопическим заболеваниям, месторождения (зона высокой концентрации пыльцы растений); месяц рождения (дети, рожденные в период пыления, имеют большую вероятность заболеть); частые респираторные инфекции и загрязнение атмосферного воздуха.
Клинические проявления поллиноза могут возникнуть в любом возрасте, но преимущественно дебют заболевания проходится на возраст от 3-х до 10 лет.
Наиболее частыми клиническими проявлениями поллиноза являются аллергический ринит/риносинуcит, аллергический конъюктивит, бронхиальная астма, отеки Квинке, крапивница и аллергический (контактный) дерматит. Эти проявления пыльцевой аллергии могут возникать изолированно или в сочетании друг c другом. Среди сочетанных форм наиболее часто наблюдается рино-конъюктивальный синдром, аллергический ринит и бронхиальная астма, аллергический ринит и кожные проявления аллергии.
Выраженность клинических симптомов поллинозов находится в прямой зависимости от концентрации пыльцы в воздушной среде. Наибольшая выраженность заболевания наблюдается в сухую ветреную погоду. В дождливую и влажную - больные чувствуют себя лучше. Усиление проявлений поллинозов, как правило, отмечается при выезде в сельскую местность, при посещении парков, во время прогулок в лесу и поле. А улучшение состояния - при выезде в климатические зоны, в которых мало или совсем нет растений, причинно-значимых в развитии болезни.
После окончания сезона цветения причинно-значимых растений клинические проявления поллиноза, как правило, исчезают и наступает период ремиссии болезни.
На сегодняшний день она основывается на наличии типичных симптомов заболевания в весенне-летний период года, их повторяемости из года в год, а также результатах специфического аллергологического обследования. Последнее может проводиться методом кожных скарификационных проб и/или с применением иммуноферментного анализа (по-крови). Результаты проведенных исследований позволяют врачу аллергологу не только уточнить перечень причинно-значимых аллергенов у конкретного пациента, но и подобрать лекарственную терапию, а также дать советы по организации гипоаллергенного быта и индивидуальной гипоаллергенной диеты.
Терапия острого периода заболевания включает, как правило, проведение мероприятий, направленных на уменьшение контакта с пыльцевыми аллергенами и исключение из питания пациента некоторых продуктов. Первое может быть достигнуто уменьшением выездов за город, отказа от прогулок в парках, а также путём уменьшения концентрации пыльцы в жилых помещениях (закрытие окон в дневные часы, использование воздухоочистителя, кондиционирование воздуха)
При коррекции же рациона питания учитываются как спектр причинно-значимых пыльцевых аллергенов, так и возможность развития перекрёстных реакций вследствие общих антигенных структур отдельных продуктов.
Наряду с режимными мероприятиями, направленными на уменьшения контакта с пыльцевыми аллергенами, соблюдением гипоаллергенной деты пациенту назначается и медикаментозная терапия. Её основу в остром периоде составляет, прежде всего применение антигистаминных препаратов, перечень которых, дозировка и способы введения определяются лечащим врачом аллергологом.
Среди всех терапевтических мероприятий лучшим методом лечения поллиноза является АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия), позволяющая добиться изменения механизма реагирования организма на аллерген. Следует отметить, что впервые такой метод лечения пациентов, страдающих аллергией, был предложен ещё в 1911 г.
Сегодня АСИТ проводится разными способами: аллергены могут вводиться пациенту подкожно (классический путь введения аллергена) или же перорально / сублингвально. Последние имеют явные преимущества перед инъекционными методами, т.к. лучше переносятся пациентами и реже приводят к возникновению побочных явлений. Следует только отметить, что в каждом конкретном случае способ и схема введения аллергена определяется аллергологом с учетом особенностей пациента.
Проведение курсов АСИТ, наряду с соблюдением мер гипоаллергенного быта, выполнением рекомендаций по питанию и своевременным приёмом назначенных врачом лекарственных препаратов, не только помогают пациентам с поллинозом «пережить» такой непростой для них период года, но и способствуют значительному повышению качества их жизни.
